目的 回顾性分析学龄前儿童(≤72个月)行先天性脊柱侧凸矫形手术围术期血液管理的临床特点及相关影响因素. 方法 针对2年以来行先天性脊柱侧凸矫形手术的110例学龄前儿童(≤72个月)相关资料进行回顾性分析,组间比较采用t检验,组内比较采用重复测量的方差分析,多元Logistic回归分析被用来确定异体红细胞输注的独立预测因子. 结果 共有91例患儿(83％)术中输入异体红细胞,与术中异体红细胞输入量存在明显相关性的因素有患儿的体重、术前Cobb角、融合节段、手术时间、截骨数量、失血量以及术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度、红细胞比容(hematocrit,Hct)、血小板(blood platelet,Ph)计数,其中独立因素有Cobb角、截骨数量、术前Hb浓度、Hct、Plt计数.输血患儿与未输血患儿比较,术中截骨率、术中出血量和术后24h伤口引流量显著增加,术后住院时间也明显延长. 结论 可作为围术期输血评估的独立因素有Cobb角、截骨数量、术前Hb浓度、Hct、Plt计数,而与患儿的年龄、体重、融合节段及手术时间无明显相关性,有助于对学龄前儿童先天性脊柱侧凸矫形手术围术期输血需求的早期识别和准确评估,保证患儿的生命安全.
作者：许华晔；孙玉娥；顾小萍；马正良
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2014 年 35卷 10期
