目的 观察七氟醚减量法对行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者苏醒时间的影响. 方法 择期腹腔镜下胆囊切除术老年患者45例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄65岁～80岁,采用随机数字表法随机分为3组,每组15例:单纯七氟醚组(Ⅰ组),皮肤缝合结束时停止吸入七氟醚,增加氧流量至10 L/min;七氟醚丙泊酚复合组(Ⅱ组),腹膜缝合结束时停止吸入七氟醚,增加氧流量至10 L/min,静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg;七氟醚滴定组(Ⅲ组),关闭腹膜即刻,降低七氟醚浓度至0.5最低肺泡有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC),缝合皮肤结束时停止吸入七氟醚,增加氧流量至10 L/min.观察苏醒时间(自皮肤缝合结束至患者接受指令睁开眼睛时间)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)值达90的时间及生命体征监测指标[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)和呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PETCO2)]. 结果 Ⅱ、Ⅲ组患者停止七氟醚吸入后的苏醒时间[Ⅱ组(12.20±1.97) min,Ⅲ组(10.33±1.54) min]及BIS值恢复至90的时间[Ⅱ组(15.07±2.25) min,Ⅲ组(12.20±1.74) min]均显著短于Ⅰ组[苏醒时间(14.87±2.77) min,BIS值恢复

作者：孙波；陆季娟；乔世刚；王琛；谢红

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2015 年 36卷 6期