目的 探讨目标导向液体治疗后子痫前期孕妇与健康孕妇脐带血血气异常的区别. 方法 行择期剖宫产术的健康孕妇26名(A组)、晚发型稳定期子痫前期孕妇26名(B组).选用小剂量布比卡因(7.5 mg)进行蛛网膜下腔硬膜外腔联合麻醉,在蛛网膜下腔麻醉给药同时采用LiDCOrapid系统提供的容量反应性参数[每搏量增加值(increment rate of stroke volume,△Sv)]进行目标导向液体治疗使每搏量最优化,比较两组新生儿娩出后脐带血血气指标差异. 结果 B组需要第2次容量冲击的比例高于A组(54％比32％).两组间低血压、血管活性药物用量等不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).A组脐动脉血氧饱和度[(39±16)％比(30±12)％]、脐静脉血氧饱和度[(64±15)％比(52±19)％]显著高于B组(P＜0.05),脐动、静脉乳酸浓度[(1.54±0.18) mmol/L比(1.82±0.63) mmol/L;(1.49±0.26) mmol/L比(1.84±0.50) mmol/L]低于B组(P＜0.05). 结论 目标导向液体治疗后,除脐动、静脉血氧饱和度及乳酸以外,晚发型稳定期子痫前期孕妇与健康孕妇间其余脐带血血气指标没有显著的区别.
作者：肖玮；段庆芳；福文雅；赵磊；张瑛；王天龙
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2015 年 36卷 12期
