目的 采用Meta分析的方法评价腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在剖宫产术后镇痛的安全性及有效性. 方法 检索PubMed 、OVID、EMBASE、Cochrane图书馆,检索时间从建库至2015年3月.收集剖宫产术后镇痛使用TAPB的随机对照临床试验.采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用RevMan5.2软件进行Meta分析. 结果 共纳入12项研究,包括663例患者,其中TAPB组342例,对照组321例.与对照组比较,TAPB组患者术后12h活动时VAS评分明显降低[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-0.61,95%置信区间(confidence interval,CI):-1.13~-0.09,P<0.05]、术后24 h吗啡累积消耗量减少(WMD=-22.78,95%CI:-24.49~-21.07,P<0.05)以及TAPB组患者需首次给予补救镇痛的时间延长(WMD=148.22,95%CI:86.57~209.86,P<0.05),并且TAPB组患者恶心呕吐[比值比(OR)=0.23,95%CI:0.12~0.44,P<0.05]及过度镇静(OR=0.29,95%CI:0.12~0.67,P<0.05)的发生率较低. 结论 TAPB可能是剖宫产患者术后镇痛的一种较好的选择.
作者:黄天丰;高巨;方向志;张扬;葛亚丽;王存金
来源:国际麻醉学与复苏杂志 2016 年 37卷 5期