目的 通过测定癫痫患者罗库溴铵95％有效量(95％ effective dose,ED95),为癫痫患者合理应用罗库溴铵提供依据. 方法 选取择期行癫痫病灶切除术患者40例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级.根据罗库溴铵不同剂量按随机数字表法分为4组(每组10例):120 μg/kg组、180 μg/kg组、240 μg/kg组和300 μg/kg组.采用单次剂量注射法测定患者ED95,记录拇指内收肌“四个成串刺激(train of four stimulation,TOF)”第1个肌颤搐反应(T1)最大抑制的百分比及药物的起效时间,将最大抑制百分比进行概率单位转换,罗库溴铵的首次剂量做对数转换,用直线回归方法建立维库溴铵的剂量-反应曲线,计算出癫痫患者的罗库溴铵ED95值. 结果 各组间一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同剂量组起效时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),T1最大抑制程度随剂量增加而增加(P＜0.05),但240 μg/kg组和300 μg/kg组间差异无统计学意义(P＞0.05);癫痫患者罗库溴铵ED95值为445.3 μg/kg,高于目前正常人群广泛应用的ED95值300 μg/kg(P＜0.05). 结论 癫痫患者罗库溴铵的ED95值高于正常人群,在该类患者中应增加罗库溴铵的剂量约50％以取得与正常人群相同的肌松水平.
作者：雷洪伊；张庆国；张鸿飞；刘辉；徐世元
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2016 年 37卷 5期
