目的 评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对老年患者超声引导下胸椎旁阻滞罗哌卡因半数有效浓度(median effective concentration,EC50)的影响. 方法 选择胸腔镜下行肺叶切除术老年患者60例,年龄65 ～79岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,拟在超声引导下行胸椎旁阻滞.采用随机数字法分为两组(每组30例):对照组(C组)和Dex组(D组).C组神经阻滞用药仅为罗哌卡因;D组神经阻滞用药为罗哌卡因和0.75 μg/kg Dex的混合液.罗哌卡因初始浓度为0.5％,相邻浓度比值为1.2,若阻滞效果评定为优良,则下一例采用低一级浓度;若阻滞效果评定为差,则下一例采用高一级浓度.采用Probit概率单位回归法计算两组罗哌卡因胸椎旁阻滞的EC50及其95％置信区间(confidence interval,CI). 结果 C组超声引导下罗哌卡因的EC50为0.42％,95％C1为0.40％～0.45％;Dex组罗哌卡因的EC50为0.35％,95％CI为0.32％～0.37％. 结论 Dex可降低罗哌卡因椎旁阻滞的EC50.
作者：叶伟光；王天龙
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2016 年 37卷 11期
