目的 与传统镇静药物比较,评估1岁以内(1个月～1岁)先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿放射学检查时,右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)作为首剂口服水合氯醛镇静失败后补救用药的疗效及安全性. 方法 根据意向性治疗原则,前瞻性、随机、单盲临床随机对照试验分析2016年3月29日～6月2日于我院行心血管放射学检查且需镇静的患儿225例,采用随机均衡分组法分为3组(每组75例):A组(5 mg/kg苯巴比妥肌内注射)、B组(25 mg/kg水合氯醛口服)、C组(1 μg/kg Dex滴鼻).比较首剂口服水合氯醛失败后3组补救镇静的成功率及副作用发生情况,同时分析家属满意度,比较起效时间、苏醒时间及总镇静时间,评估给药前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后10 min(T2)、给药后20 min(T3)、起效时(T4)、检查结束时(T5)、苏醒时(T6)患儿SpO2及HR的变化. 结果 A组、B组及C组放射学检查补救镇痛成功率分别为75.8％、83.3％、90.7％,C组与A组成功率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).分层研究后发现,C组右向左分流型CHD患儿放射学检查成功率较A组高(P＜0.05).C组起效时间与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).C组苏醒时间及总镇静时间与A组及B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组及C组副作用发生率分别为3.2％、7.6％、4.0％,
作者：卞勇；卢伊；黄悦；郑吉建；张马忠；黄延辉
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2017 年 38卷 9期
