肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指静息状态下右心导管测得平均肺动脉压≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的病理生理状态,长期PH会增加右心室后负荷,最终导致右心衰竭.正常妊娠期的血流动力学变化会加重PH孕妇的右心室负担,从而加剧右心衰继而全心衰的发生.文章通过回顾PH的流行病学与病理生理学、妊娠对PH的影响以及PH产妇的麻醉管理等研究进展,总结围手术期管理经验,为临床提供理论依据.目前认为,PH产妇应在分娩前行多学科团队联合诊疗,推荐的分娩方式是妊娠34～36周行剖官产术,建议使用椎管内麻醉.产妇分娩结束后可转入ICU监护治疗.文章旨在通过加强围手术期管理改善产妇及新生儿预后,降低妊娠合并PH产妇的病死率.
作者：倪媛；顾小萍；马正良
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2019 年 40卷 6期
