目的 探索单次竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block, ESPB)联合患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)用于食管癌根治术术后镇痛的效果及其对患者满意度的影响. 方法 择期行食管癌根治术的患者40例,男20例,女20例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为ESPB联合PCIA组(EP组)组和单纯PCIA组(IA组),每组20例. EP组全身麻醉诱导前行ESPB,20 min后测定阻滞范围,术毕两组均采用PCIA.记录术后1、6、12、24、48 h时静息和咳嗽VAS评分,镇痛泵按压次数,药液输注总量,术后不良反应发生情况及患者满意度. 结果 ESPB 20 min后可阻滞T3~T9脊神经支配区域.EP组术后各时点静息和咳嗽VAS评分低于IA组(P<0.05),镇痛泵按压次数及药液输注总量少于IA组(P<0.05),术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)发生率低于IA组(P<0.05),患者满意度高于IA组(P<0.05). 结论 单次ESPB联合PCIA用于食管癌根治术术后镇痛较单纯PCIA更为有效,不良反应少,患者总体满意度高.
作者：王强；郑晖；张国华
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2019 年 40卷 9期
