目的 研究围手术期静脉输注利多卡因对上气道手术患者术后早期恢复质量的影响. 方法 选择拟行上气道手术患者120例,采用随机数字表法将患者分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组60例.L组给予利多卡因2.0 mg/kg,于麻醉诱导前10 min内注射完毕,后以2 mg·kg-1·h-1静脉输注至手术结束.C组以等体积生理盐水代替.记录患者术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)40项恢复质量评分量表(40-item Quality of Recovery Score,QoR-40量表)评分,以及术中舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、48 h内术后恶心呕吐(postoperative nausea and v0miting,PONV)的发生率. 结果 与T0时比较,两组患者T1、T2时QoR-40量表总评分及身体舒适度、自理能力、心理支持、疼痛4个维度的评分明显降低,C组T1时情绪状态评分明显降低(P＜0.05);L组T1、T2时QoR-40量表总评分及身体舒适度、情绪状态、疼痛3个维度的评分明显高于C组(P＜0.05),其中T1时L组自理能力评分明显高于C组(P＜0.05);L组术中瑞芬太尼用量明显少于C组(P＜0.05);L组48 h内PONV的发生率明显低于C组(P＜0.05). 结论 围手术期静脉输注利多卡因可以提高上气道手术患者术后2d的QoR-40评分,减少术中阿片类药物用量,降低PONV发生率,改善术后早期恢复质量.
作者：王巧；怀德；赵卫兵；朱学芳；丁晓军；王军；解成兰
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2020 年 41卷 1期
