目的 观察胸腔镜肺癌手术患者全身麻醉时复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)或硬膜外阻滞对围手术期炎性因子的影响. 方法 择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄＜70岁,按随机数字表法分为全身麻醉组(G组)、硬膜外阻滞复合全身麻醉组(GE组)和Dex复合全身麻醉组(GD组),每组30例.GE组于麻醉诱导前行T7-T8硬膜外穿刺置管,G组和GD组在麻醉诱导后10 min内静脉泵注生理盐水或1μg/kg Dex.于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T3)时抽取右颈内静脉血采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平,随访患者术后2 h(T2)、T3时Prince-Henry疼痛评分,记录患者术中低血压、心动过缓、术后恶心呕吐等副作用的发生情况. 结果 与T0时比较,T1、T3时点3组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高(P＜0.05),IL-10水平明显降低(P＜0.05).与G组比较,GD组与GE组T1、T3时点IL-1β、IL-6水平降低(P＜0.05),IL-10水平增高(P＜0.05);T1时GD组和GE组TNF-α水平均低于G组(P＜0.05);T3时GE组TNF-α的水平明显低于G组(P＜0.05),GD组与GE组TNF-α差异无统计学意义(P＞0.05).GE组Prince-Henry疼痛评分低于G组和GD组(P＜0.05);与G组比较,GD组与GE组的恶心发生率降低(P＜0.05). 结论 在胸

作者：邱郁薇；赵政政；吴镜湘；鲁云纲；徐美英

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2020 年 41卷 1期