目的 探究连续硬膜外麻醉复合全身麻醉食管癌根治术中罗哌卡因的最适浓度.方法 选取2015年1-10月于内蒙古医科大学附属医院拟采用连续硬膜外麻醉复合全身麻醉行侧开胸食管癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将患者按硬膜外用药浓度分为4组,每组20例.A组硬膜外麻醉使用罗哌卡因浓度为0.25％;B组罗哌卡因浓度为0.20％;C组罗哌卡因浓度为0.15％;D组罗哌卡因浓度为0.10％.4组均行第8～10胸椎间隙硬膜外穿刺,头向置管4 cm,各组给予相应浓度的罗哌卡因试验剂量5 ml,确定硬膜外麻醉有效并排除异常阻滞情况后开始全身麻醉诱导.各组硬膜外给予对应浓度首次维持剂量8 ml,术中每lh追加维持剂量5 ml.全身麻醉维持采用静脉持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,使脑电双频指数值保持在40～60.术中酌情给予麻黄素、多巴胺、去氧肾上腺素,以维持平均动脉压(MAP)＞60 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).记录并比较4组入室时、给予试验剂量(5 ml)后5 min、插管后5 min、给予首次维持剂量(8 ml)后10 min、切皮时、给予第2次维持剂量(5 ml)后10 min以及拔管时的心率、收缩压、舒张压和MAP,记录血管活性药物的种类及用量、全身麻醉药物用量、清醒拔管时间以及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分.结果 4组患者在给予首次维持剂量后10 min、切皮时、给
作者：钟海燕；都义日；石海霞；陈冬梅；胡雅娟；于建设
来源：中国医药 2016 年 11卷 12期
