目的:探讨围手术期麻醉管理应用加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）策略对腹膜后恶性肿瘤患儿体液免疫功能及术后恢复的影响。方法:选择择期行腹膜后恶性肿瘤切除术患儿70例，年龄1~4岁，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级。按照随机数字表法将患儿分为常规组（C组）和ERAS组（E组），每组35例。E组采用ERAS策略行围手术期麻醉管理，C组采用传统方式进行围手术期麻醉管理。术后采用疼痛相关行为学评分法（Face, Legs, Activity, Cry, and Consolability, FLACC）评估镇痛效果，记录患儿入室前及术后24、48、72 h时C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、IL-6浓度以及免疫球蛋白A（immunoglobulin A, IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G, IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M, IgM）水平。记录两组患儿术中丙泊酚和瑞芬太尼总用量、术后不良反应及并发症发生情况、术后恢复情况、住院天数和总费用。结果:最终共纳入64例，C组34例、E组30例。与入室前比较，术后两组患儿CRP和IL-6浓度均明显升高（ P<0.05）；与C组比较，E组术后72 h的CRP及术后48、72 h的IL-6浓度明显降低（ P<0.05）。与入室前比较，术后24、48、72 h两组IgG、IgM水平均明显降低（ P<0.05）；术后48、72 h E

作者：刘光；刘支娜；王会瑟；蔺颐；张玲；孟德光；王芳

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2021 年 42卷 3期