目的:探讨超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）在儿童漏斗胸Nuss手术的应用和对术后镇痛的影响。方法:行择期漏斗胸Nuss手术的患儿60例，年龄6~12岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，按随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞组（E组）和对照组（C组），每组30例。两组患儿均采用相同的麻醉诱导及维持方案，E组于麻醉诱导后手术开始前30 min行双侧T 5水平的ESPB，C组注射等量生理盐水。记录两组患儿诱导前（T 1）、手术开始后0.5 h（T 2）和术后2 h（T 3）时的血皮质醇水平，术后2、4、6、12、24、48 h的疼痛相关行为学评分法（Face, Legs, Activity, Cry, and Consolability, FLACC）评分，PACU复苏情况（机械通气时间、拔管时间、PACU停留时间），术中用药（丙泊酚和瑞芬太尼）情况，术后镇痛情况[患者自控镇痛（patient-controlled analgesia, PCA）泵按压次数、补救镇痛例数]及不良反应（恶心呕吐、呼吸抑制）发生情况。 结果:两组T 2、T 3时血皮质醇水平较T 1升高（ P<0.05），E组T 3时血皮质醇水平低于C组（ P<0.05）。E组术后2、4、6、12 h FLACC评分低于C组（ P<0.05）。E组术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量

作者：刘苹；吴茜；姚尚龙；陈向东

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2021 年 42卷 4期