目的:通过实时监测控制性降压肩关节镜手术患者术中脑氧饱和度（cerebral oxygen saturation, rSO
2）的变化，探讨七氟醚与丙泊酚对允许性高碳酸血症改善rSO
2作用的影响。
方法:选择择期行肩关节镜手术患者52例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄18~65岁，按随机数字表法分为两组（每组26例）：七氟醚组（S组）与丙泊酚组（P组）。所有患者均采用相同的诱导方案，诱导后测定rSO
2基础值，术中S组用七氟醚维持麻醉，P组用丙泊酚维持麻醉，行控制性降压，调整通气策略逐渐升高P
ETCO
2，并分别于30~35 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、35~40 mmHg、40~45 mmHg、45~50 mmHg、50~55 mmHg水平稳定5 min后记录MAP、心率、BIS及rSO
2等数值。于术前1 d、术后第1天、术后第3天行简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）量表调查，记录其评分及术后并发症发生情况。
结果:与rSO
2基础值比较，两组患者在控制性降压后rSO
2水平明显下降（
P<0.05）；与P
ETCO
2为30~35 mmHg阶段比较，维持P
ETCO
2于35~40 mmHg、40~45 mmHg、45~50 mmHg、50~55 mmHg阶段的rSO
2明显升高（
P<0.05）；S组较P组rSO
2
作者：武芳；王迎斌；张雪逸；李艳丽
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2022 年 43卷 2期
