目的:研究儿童癫痫病灶切除术术中应用氨甲环酸（tranexamic acid，TXA）联合血栓弹力图（thrombelastography, TEG）监测对患儿出血量、异体血输注率及术后并发症的影响。方法:纳入行癫痫病灶切除术的患儿32例，按随机数字表法分为氨甲环酸组（T组）和对照组（C组），每组16例。T组麻醉诱导后静脉给予TXA 10 mg/kg，随后5 mg·kg -1·h -1持续输注，麻醉医师根据术中TEG数据指导血浆及纤维蛋白原（fibrinogen, Fib）的使用；C组麻醉诱导后静脉予生理盐水1 ml/kg，随后以0.5 ml·kg -1·h -1持续输注，术中对麻醉医师屏蔽TEG检测数据，麻醉医师根据临床经验选择性输注血制品及凝血物质。记录两组患儿手术开始（T 1）、剪硬膜（T 2）、关硬膜（T 3）、术毕（T 4）时的TEG数据。记录两组患儿术中出血量、悬浮红细胞输注率、新鲜冰冻血浆输注率、术前及术后凝血功能、术前及术后血常规、术后24 h引流量、术后住院天数、术后血栓栓塞及输血相关并发症发生情况。 结果:C组T 4时血栓形成的最大幅度（maximal amplitude, MA）低于T 1 （ P<0.05），T组T 3、T 4时MA高于C组（ P< 0.05）；T组患儿术中出血量、悬浮红细

作者：福文雅；王天龙；冯华

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2022 年 43卷 3期