目的 探讨关节腔内应用氨甲环酸对全髋关节置换术后失血量的影响.方法 选取80例拟行初次单侧全髋关节置换术患者,随机分为A、B两组,每组40例.A组在缝合关节囊后向关节腔内注射溶于50 ml生理盐水的氨甲环酸1 g;B组仅给予等量生理盐水关节腔内注射.记录术后失血量、输血量、输血例数、术后血红蛋白浓度和术后3小时纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等为评价指标.观察患者是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状,并于术后7d及14d行下肢血管多普勒超声检查.结果 A组和B组术后可见失血量(315±82 ml;483±105 ml)、输血量(240±35 ml;482±124 ml)和输血例数(8例;21例)比较差异有统计学意义(P=0.01,P＜0.05);术后血红蛋白浓度,A组(95±12 g/L)明显高于B组(76±15 g/L)(P=0.01,P＜0.05);两组患者术后3h纤维蛋白原(3.72±0.51 g,/L;3.69±0.64 g/L)、凝血酶原时间(3.69±0.64 s;12.85±1.31 s)和活化部分凝血活酶时间(34.52±5.41 s;35.48±5.32 s)的比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后未发现下肢深静脉血栓形成.结论 在全髋关节置换术中关节腔内应用氨甲环酸能明显减少患者术后失血量,降低输血率和输血量,并且避免了静脉内应用可能带来的并发症.
作者：段国庆；张玉革；任春凤
来源：中华生物医学工程杂志 2015 年 21卷 5期
