目的探讨多次重复静脉应用氨甲环酸( tranexamic acid，TXA )减少初次全髋关节置换术( total hip arthroplasty，THA )围手术期失血的有效性及安全性。方法选择2014年12月至2015年9月拟行初次 THA 患者90例，按 TXA 的不同用法以数字表法随机分为3组。单次给药组：30例术前静脉滴注 TXA 20 mg / kg；重复给药组：30例术前静脉滴注 TXA 20 mg / kg 后，3 h 再次静脉滴注 TXA 10 mg / kg；多次给药组：30例术前静脉滴注 TXA 20 mg / kg 后，3、6 h 再次静脉滴注 TXA 10 mg / kg。3组均于术中3个时点局部使用总量1.5 g 的 TXA。主要指标为隐性失血量、术后血红蛋白下降最大值、总失血量、输血率、术后血栓发生事件；次要指标为术后引流量、住院时间及伤口并发症。结果多次给药组隐性失血量(308.21±221.91) ml、总失血量(589.34±190.85) ml、血红蛋白下降最大值(20.07±6.06) g / L、均明显低于重复给药组(509.91±237.82) ml、(815.57±234.31) ml、(25.53±8.30) g / L、和单次给药组(681.86±380.82) ml、(1037.53±367.68) ml、(29.60±10.30) g / L，差异有统计学意义( P＜0.05)。重复给药组总失血量为(815.57±234.31) ml、引流量(180.67±77.68) ml 低于单次给药组(1037.53±367.68) ml、(240.67±8

作者：姚欢；谢锦伟；岳辰；马俊；裴福兴

来源：中国骨与关节杂志 2016 年 5卷 12期