目的 探讨应用锥形股骨近端组配柄假体行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的早期疗效与并发症. 方法 2010年10月-2011年12月采用锥形股骨近端组配柄假体行THA 50例(56髋),其中男14例,女36例;平均年龄61岁(25 ～82岁).单髋44例,双髋6例.发育性髋关节发育不良伴继发性骨性关节炎15例,股骨颈骨折12例,股骨头缺血性坏死10例,原发性髋关节骨性关节炎9例,类风湿性髋关节炎2例,股骨颈骨折畸形愈合1例,股骨头骨折伴髋关节后脱位1例.股骨侧假体均采用锥形股骨近端组配柄假体行生物学固定.关节头臼界面采用金属-聚乙烯组合34髋,陶瓷-聚乙烯组合12髋,陶瓷-陶瓷组合10髋.关节头采用标准球头(28 mm)48髋,非标准头(＞28 mm)8髋. 结果 48例(54髋)患者获随访平均11个月(6～19个月).术前Harris髋关节评分平均36分(4～71分),末次随访时平均89分(55 ～98分).末次随访时大腿轻度疼痛l例,中度疼痛l例,无重度、极重度疼痛.末次随访时无假体移位或松动现象;股骨侧可见假体周围骨性固定53髋,纤维性稳定l髋,假体下沉＜2 mm者1髋,其余均无假体下沉.术中髋臼穿透1髋,假体周围骨折1髋. 结论 锥形股骨近端组配柄假体行THA早期疗效满意,但组配柄结合处存在磨损或侵蚀,甚至发生断裂的潜在风险.
作者：付稳；徐耀增；耿德春；杨同其；李荣群
来源：中华创伤杂志 2013 年 29卷 12期
