目的 探讨早期学习直接前入路(direct anterior approach,DAA)并发症的发生情况.方法 回顾性分析2014年6月至2016年2月,本院行DAA髋关节置换前100例患者的资料,其中全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)共59例(68髋),半髋关节置换术(hip hemiarthroplasty,HHA)41例(41髋).疾病种类:股骨颈骨折61例,股骨头坏死19例,髋关节炎20例;其中男31例,女69例,年龄43～95岁,平均(71±12)岁.嘱患者术后1、3、6、12个月门诊回访,之后每年随访1次.结果 88例获6～22个月的随访,平均(15±5)个月.住院时间5～22天,平均(13±4)天,手术时间THA(108±25)min,HHA(80±15)min;失血量THA(388±78)ml,HHA(119±45)ml.股外侧皮神经(lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)损伤20例,大转子撕脱骨折2例,股骨距骨折2例,髋臼骨折1例,大转子切割2例,股前痛23例,术后脱位1例,切口浅表感染2例,切口血肿形成2例,下肢不等长9例.未发生深部感染、严重骨水泥反应及深静脉血栓形成.末次髋关节Harris评分THA(91±23)分;HHA(89±19)分.结论 DAA髋关节置换术学习曲线陡峭,早期并发症发生率较高,但通过经验的积累,并发症发生率会明显降低.
作者：郭文利；晋陶然；李昊；郑连杰
来源：中国骨与关节杂志 2017 年 6卷 9期
