目的 探讨一期全髋关节置换术治疗晚期活动性髋关节结核的疗效.方法 回顾性分析1998年9月至2010年10月行一期全髋关节置换术治疗19例(20髋)晚期活动性髋关节结核患者资料,男14例(15髋),女5例(5髋)；年龄21～74岁,平均44.1岁.根据Babhulkar和Pande的髋关节结核临床影像学分期,3例(3髋)为Ⅲ期,16例(17髋)为Ⅳ期.从出现症状到就诊时间为5～26周,平均15.1周.2例在外院接受过抗结核药化疗,其中1例行病灶清除术.3例胸片发现肺部有陈旧性结核病灶,无活动性肺结核患者.1例患者有表浅皮肤窦道形成.结果 术后随访12～142个月,平均57个月.1例患者术后6天发生后脱位,经手法复位后卧床3周未再脱位；1例术后5个月出现结核复发,经清创保留假体及口服抗结核药化疗12个月后治愈；1例术后9年随访时X线片示臼杯出现无菌性松动；其余16例患者末次随访时均无结核复发及假体松动迹象.Harris评分从术前平均35分(范围,27～46分),提高到术后末次随访时平均90分(范围,65～96分).结论 晚期活动性髋关节结核行全髋关节置换术安全可行,可达到控制感染,解除疼痛,改善髋关节功能的目的.
作者：张晓岗；任姜栋；曹力；郭文涛；彭理斌
来源：中华骨科杂志 2013 年 33卷 1期
