老年患者身体机能退化，自我修复能力逐渐降低，围手术期并发症尤其是与凝血功能、脑卒中相关的并发症发生率较高。文章综述了老年患者凝血功能特点，骨科手术围手术期术中损伤、酸中毒、低体温、输血、体位等对凝血机制影响，预防骨科手术深静脉血栓形成的措施，老年患者骨折与脑卒中的关系，骨科手术预防血栓与麻醉之间的关系。提示临床医师在使用抗凝药进行血栓预防时应充分权衡血栓预防带来的获益与出血风险之间的利弊关系，选择合适的抗凝方案，最大程度地降低血栓性疾病与出血等相关事件的发生，以期减少此类疾患围手术期并发症和不良事件。
作者：乔昌龙；张晓宁；房廷豪；吕连超；王月兰
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2022 年 43卷 3期
