骨科大手术包括全膝关节、全髋关节置换及髋部周围骨折所行手术。一方面行骨科大手术的患者术后因静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态等原因，往往具有较高的血栓形成风险，易发生下肢深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE）即静脉血栓栓塞（VTE），严重影响术后的恢复甚至有致死风险，基于此原因，围手术期抗凝不容忽视。另一方面，骨科大手术围手术期出血风险较高，抗凝虽能较好地预防血栓，但同时也增加了骨科大手术围手术期本身存在的出血风险，故抗凝与出血在围手术期须达到一种平衡，以获得最好的抗凝效果及最小的出血风险。
作者：于杰；曾春；蔡道章
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 1期
