目的:探究3 h内完成初始30 ml/kg液体复苏量对脓毒症休克患者炎症因子及预后的影响。方法:回顾性分析108例脓毒症休克患者临床资料，根据30 ml/kg液体复苏量完成时间是否≤3 h分为达标组（≤3 h，52例）和未达标组（>3 h，56例）。比较两组患者复苏前一般资料、序贯器官衰竭（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）评分和急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHEⅡ）评分、乳酸（lactic acid, Lac）、氧合指数（oxygenation index，OI）；比较两组患者炎症因子水平，包括复苏前C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、降钙素原（procalcitonin, PCT）以及复苏第3天的CRP、PCT、IL-6、TNF-α、IL-10；比较两组患者28 d内存活且不需要机械通气时间、28 d内存活且不需要肾脏替代治疗时间、28 d内存活且非ICU住院时间、总住院时间、28 d病死率；根据28 d生存情况构建两组患者28 d生存率的Kaplan-Meier曲线，进行生存分析。结果:复苏前CRP、PCT两组间差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者复苏第3天CRP、PCT水平均较复苏前下降（ P<0.05）；复苏第3天达标组CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平较未达标组低（ P<0.05)，而两组患者IL-10

作者：沈慧婕；许铁；燕宪亮；丁硕；卓越；叶英

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2023 年 44卷 7期