目的:观察肢端肥大症患者手术和(或)伽马刀、长效奥曲肽治疗前后心脏结构及功能变化。方法:回顾性分析2016年1月至2019年10月在北京天坛医院诊断和治疗的62例肢端肥大症患者的一般临床资料和超声心动图检查结果，根据生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)控制水平将治疗后患者分为病情控制组和未控制组，评估治疗前后心脏结构和功能变化。结果:与治疗前相比，治疗后GH和IGF-1水平显著下降，30例患者达到临床完全缓解。超声心动图可见，治疗后患者室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)降低，二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值(E/A)显著升高(
P均<0.05)；而右心室前后径(RVLD)和射血分数(EF)差异无统计学意义。进一步将治疗后患者分为GH控制组和未控制组，GH控制组治疗后RVLD显著下降、E/A显著升高(
P均<0.05)，而未控制组RVLD和E/A差异无统计学意义。
结论:肢端肥大症患者经治疗后心脏肥大明显改善，GH控制达标可提高E/A比值，有助于改善心脏舒张功能。
作者：刘洪宇；李征；郭莹；梁丹；王尧；徐剑；钟历勇
来源：国际内分泌代谢杂志 2021 年 41卷 4期
