目的 了解肢端肥大症患者糖代谢异常的发生情况,评估生化指标与胰岛素抵抗及胰岛细胞功能之间的相关性,明确肢端肥大症患者发生糖尿病的危险因素.方法 回顾性分析88例肢端肥大症临床资料.按口服葡萄糖耐量试验或既往史糖代谢状态分为正常糖代谢组(NGT组)、糖调节受损组(IGR组)及糖尿病组(DM组),比较临床及生化指标,使用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).以logistic回归分析肢端肥大症患者发生糖尿病的独立危险因素.结果 88例肢端肥大症患者中糖调节受损者25例(28.4％),糖尿病患者37例(42.0％).与NGT及IGR组相比,DM组患者糖尿病家族史比例更高(P＜0.05).与NGT组相比,IGR及DM组基础及口服葡萄糖耐量试验各时间点血清生长激素(growth hormone,GH)水平较高,基础GH水平在DM组存在显著性差异(P＜0.05).血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平在IGR组显著高于NGT组(P＜0.01),DM组IGF-1水平则低于IGR组(P＜0.01).HOMA-β在IGR组高于NGT组,但差异无统计学意义.DM组HOMA-β显著低于NGT及IGR组(P＜0.01).HOMA-IR在IGR及DM组高于NGT组,但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).多元回归分析显示血清GH水平(OR=1.075,95％ CI 1.007 ～1.147,P=0.030)、年龄(OR=1

作者：张燕；李平；张文婧；朱科盈；张子为；黄洪；冯文焕；朱大龙

来源：中华内分泌代谢杂志 2019 年 35卷 3期