目的:通过观察促性腺激素释放激素(GnRH)泵皮下脉冲输注治疗男性卡尔曼综合征(Kallmann syndrome, KS)患者治疗前后的第二性征发育情况、激素水平变化及不良反应,探讨戈那瑞林皮下脉冲治疗的有效性和安全性。方法:纳入20例2012年3月至2019年6月解放军总医院第一医学中心确诊并自愿接受GnRH泵治疗的KS患者作为研究对象,观察治疗前、试戴期末(戴泵后第7天)、3个月、6个月及1年以上随访中促性腺激素、睾酮、睾丸超声、体征及自我体验的不同。结果:所有患者均进行了GnRH兴奋试验,60 min黄体生成素(LH)均值为(3.00±2.96) U/L。戴泵治疗1周时,LH[(12.30±11.95) U/L比(0.27±0.24)U/L,
P<0.05]和卵泡刺激素[(4.99±2.84) U/L比(0.92±0.69) U/L,
P<0.05]水平较基线水平显著升高。治疗半年和末次随诊时睾酮水平分别为(7.06±5.22) mmol/L和(9.78±8.10) mmol/L,均较基线水平[(1.46±1.40) mmol/L]显著升高(
P均<0.01)。睾丸容积逐渐增大,治疗半年后,双侧睾丸容积之和(BTV)从(3.03±3.54) ml增加至(4.94±1.34) ml(
P<0.05),末次随诊时,BTV达到(16.20±8.37) ml。所有患者的第二性征均有不同程度的改善,3例患者报告注射部位红肿不适,经对症处理后好转。
结论:GnRH泵
作者:闫文华;王颖;王先令;窦京涛;巴建明;吕朝晖;母义明
来源:国际内分泌代谢杂志 2021 年 41卷 6期