目的 探讨急性脑梗死患者与正常对照者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差别,以及急性脑梗死患者血浆Hcy水平与叶酸、维生素B_(12)和血脂水平以及临床症状之间的关系.方法 纳入年龄、性别、高血压和糖尿病等配比因素无显著性差异的91例首次发病的急性脑梗死患者和100例无脑血管意外的对照者,采用循环酶法测定血浆Hcy水平,化学发光法测定叶酸、维生素B_(12)水平,生化分析仪速立法测量血脂水平,急性脑梗死患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平为(21.22±7.29)μmol/L,显著高于对照组的(13.19±2.13)μmol/L(P＜0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平与叶酸(r=-0.307,P＜0.05)和维生素B_(12)(r=-0.27,P＜0.05)水平均呈显著负相关,与低密度脂蛋白呈显著正相关(r=0.282,P＜0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(r=-0.219,P＜0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平均值随NIHSS评分升高而增高(P＜0.05).结论 高Hcy血症是急性脯梗死的独立危险因素,叶酸和维生素B_(12)水平随着Hey水平的升高而降低;血浆Hcy水平越高,临床症状越严重;Hcy可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险.
作者：刘旭；马昱；汪昕
来源：国际脑血管病杂志 2009 年 17卷 11期
