目的 探讨急性缺血性卒中患者微栓子信号(microembolic signals,MES)与转归的相关性.方法 纳入急性缺血性卒中患者,应用经颅多普勒彩色超声动态监测大脑中动脉MES,彩色多普勒超声评价颈动脉斑块,MRI评价缺血性卒中早期病灶,美国国立卫生研究院卒中量表评价神经功能缺损,改良Rankin量表评价转归,并登记卒中复发情况.结果 共纳入135例急性缺血性卒中患者,其中心源性脑栓塞33例,大动脉粥样硬化性卒中49例、小动脉闭塞性卒中24例、其他明确病因或原因不明性卒中29例.多变量logistic回归分析显示,冠心病[优势比(odds ratio,OR)5.862,95％可信区间(confidence interval,CI)2.008 ～ 17.114,P=0.000]是卒中发病后48 h内MES阳性的独立危险因素,而抗栓治疗史(OR 0.376,95％ CI 0.141 ～0.998,P=0.045)则是其独立保护因素；此外,冠心病(OR 4.879,95％ CI 1.257 ～ 18.939;P =0.033)、高血压(OR 4.958,95％ CI 1.029 ～23.882;P=0.030)和糖尿病(OR 3.659,95％ CI 1.027 ～ 13.034;P =0.050)是卒中发病后1周内MES阳性的独立危险因素.MES阳性患者基线和1周时NIHSS评分以及3个月时临床转归与MES阴性患者均无显著差异,但卒中复发和死亡事件显著增多(P=0.019).结论 发病48 h内MES与急性缺血性卒中患者3个月时的转归无关,

作者：姜建东；姜玉龙；冯寿琴；孙德锦；庄爱霞；曾庆宏；张毅；黄红梅；聂红霞；周芳

来源：国际脑血管病杂志 2012 年 20卷 9期