目的 探讨叶酸、维生素B12对伴有高同种半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的中青年急性缺血性卒中患者血浆高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和神经功能的影响.方法 纳入伴HHcy的中青年急性缺血性卒中患者,随机分为干预组和对照组.两组均给予脑梗死常规治疗,干预组同时给予叶酸5 mg和维生素B1225 μg,3次/d,连续4周,对照组则给予安慰剂.在入院次日以及此后每周检测1次血浆Hcy水平,在入院时及治疗4周后利用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价神经功能缺损情况.结果 共纳入78例伴HHcy的中青年急性缺血性卒中患者,治疗组和对照组各39例.所有患者基线血浆Hcy水平与NIHSS评分存在显著线性相关联系(r=0.717;P＜0.01).治疗4周后,干预组血浆Hcy水平显著性低于对照组[(15.07 ±2.01)μmol/L对(21.29±2.48) μmol/L;t=4.539,P＜0.05],但NIHSS评分无显著性差异[(4.87±2.17)分对(5.13±1.67)分;=0.585,P=0.560].结论 基线血浆Hcy水平与卒中严重程度呈正相关,叶酸联合维生素B12治疗能有效降低伴有HHcy的中青年急性缺血性卒中患者的血浆Hcy水平,但对神经功能改善无显著影响.
作者：袁婷；谈丹丹；吴裕臣
来源：国际脑血管病杂志 2014 年 22卷 6期
