目的 探讨椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)与后循环缺血性卒中(posterior circulation ischemia stroke,PCIS)的相关性.方法 收集2013年11月至2015年10月期间住院治疗的连续急性缺血性卒中患者.所有患者均行MRI和磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查.优势椎动脉定义为两侧直径相差≥0.3 mm时直径较大的椎动脉,或当两侧直径相差＜0.3 mm时与基底动脉直线连接的一侧椎动脉.依据牛津郡社区卒中计划(Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP)分型标准将入选病例分为前循环缺血性卒中(anterior circulation ischemia stroke,ACIS)组和PCIS组.采用多变量logistic回归分析探讨VAD与PCIS的相关性.结果 共纳入226例急性缺血性卒中患者,ACIS组172例(76.1％),PCIS组54例(23.9％).54例(23.9％)存在VAD,其中左侧优势38例(70.3％),右侧优势16例(29.7％).PCIS组存在VAD的患者构成比显著高于ACIS组(55.6％对14.0％;x2=39.115,P＜0.001).多变量logistic回归分析显示,VAD是患者发生PCIS的独立危险因素(优势比13.60,95％可信区间6.90 ～27.01;P＜0.001).结论 VAD与PCIS发病密切相关,VAD是PCIS的独立危险因素.

作者：陶晓雪；廖仁昊；陈立英；董畅；冯倩倩

来源：国际脑血管病杂志 2016 年 24卷 4期