目的 评价单纯药物治疗与支架置入术治疗有症状颅内动脉狭窄(symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS)的疗效和安全性,为临床实践提供最佳证据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI和万方数据库,纳入药物治疗与支架置入术治疗sICAS有效性和安全性的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行汇总分析.结果 共纳入6项随机对照试验和782例患者.汇总分析结果显示,支架组卒中或死亡[优势比(odds ratio,OR) 1.61,95％可信区间(confidence interval,CI)0.89～ 2.91;P=0.12]以及1年内致死性卒中(OR 1.60,95％CI0.96～2.67;P=0.07)风险与药物组均无显著性差异.支架组有症状脑出血(OR 9.51,95％ CI2.89 ～31.29;P＜0.01)以及任何卒中或死亡(OR2.15,95％ CI 1.21～3.82;P＜0.01)风险均显著高于药物组.亚组分析显示,支架组30 d内任何卒中或死亡风险显著高于药物组(OR2.94,95％ CI 1.55～5.60;P＜0.01),而1年(OR 1.90,95％ CI0.50～7.61;P=0.35)和2年(OR 1.38,95％ CI0.91 ～2.08;P=0.13)内任何卒中或死亡风险则无显著性差异;支架组30 d内(OR 10.15,95％ CI 1.92～53.64;P＜0.01)和1年内(OR 8.80,95％ CI 1.60 ～48.25;P=0.01)有症状脑出血风险均显著高于药物组.结论 支架组有症
作者：卜国森；王晓蓓；马建华；蔡坚
来源：国际脑血管病杂志 2017 年 25卷 8期
