目的 探讨高分辨率磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)作为辅助手段在血管内介入术前评估大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄的应用价值.方法 对MCA供血区新发梗死或短暂性脑缺血发作患者进行HR-MRI和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查.应用HR-MRI研究MCA粥样硬化斑块特征,定量分析血管狭窄率和斑块负荷,定性分析斑块位置、强化程度和重构模式.借助HR-MRI检查结果指导治疗方式选择,统计血管内介入治疗患者围手术期并发症及3个月转归情况.对DSA与HR-MRI测量的MCA狭窄率和狭窄程度进行相关分析和一致性评价.结果 25例患者MCA均发现粥样硬化斑块和血管狭窄,其中正性重构13例(52.0％),负性重构10例(40.0％),穿支动脉侧斑块8例(32.0％).在17例行增强扫描的患者中,11例(64.7％)轻度强化,6例(36.3％)明显强化.6例(24％)患者行血管内治疗,均未发生围手术期并发症,转归良好5例,转归不良1例.DSA和HR-MRI测量的MCA狭窄率分别为68.0％±21.6％和70.9％±20.7％(t=1.673,P=0.107),2种检查方法具有较好的相关性(r =0.917,P＜0.001).此外,DSA和HR-MRI在诊断轻度(P=0.500)、中度(P=0.063)和重度(P =0.250)狭窄方面的一致性也较好.结论 HR-MRI可

作者：单勇；王培福；杨静；刘海超；杜继臣

来源：国际脑血管病杂志 2017 年 25卷 12期