危重病性肌病(CIM)和危重病性多发性神经病(CIP)是ICU患者的严重并发症之一,临床表现为弛缓性肢体无力和呼吸机撤离困难.CIM和/或CIP使患者机械通气时间延长、死亡率升高,并可导致长期功能障碍.其危险因素包括严重的基础疾病、多脏器功能衰竭、高血糖等.近期临床研究结果认为CIM和CIM合并CIP较CIP更多见.神经电生理检查是诊断CIM和/或CIP重要依据,直接肌肉刺激(DMS)可鉴别CIP和CIM.CIM的预后好于CIP及CIM合并CIP.CIM和/或CIP的预防和治疗方法包括减少四肢肌肉和呼吸肌制动、早期积极治疗败血症、早期肠内营养、强化胰岛素治疗和肌肉电刺激治疗等.
作者：管玉青
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2014 年 41卷 4期
