目的 观察钻孔联合尿激酶灌洗治疗儿童硬膜外血肿的疗效,探讨其可行性和安全性.方法 回顾性分析2007年1月至2016年5月采用钻孔联合尿激酶灌洗治疗儿童硬膜外血肿53例患者的临床资料,观察治疗效果和预后.结果 所有患儿手术均在伤后12～24小时完成并获得成功,平均手术时间30分钟.术后所有患者尿激酶灌洗均不超过4次.头部CT均显示血肿基本清除,头痛头晕、恶心呕吐等症状逐渐消失.无新发出血并中转开颅病例,无感染和死亡病例.所有患者智力、记忆、语言均恢复良好,2例遗留肢体轻度活动障碍,1例继发性癫痫.随访6 ～ 24个月,无硬膜外血肿复发.住院时间8 ～18天,平均12天.结论 钻孔联合尿激酶灌洗治疗儿童硬膜外血肿具有创伤小、并发症少、医疗费少、效果满意、家属易接受等特点,是一种有效、可靠的治疗方法.严把手术适应症和手术时机、精细的术中、术后处理是确保疗效的关键.
作者：胡胜利；刘开军；汪超甲；张宇强；周一；王辉
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2017 年 44卷 1期
