目的 探讨药物难治性半球病变性癫痫手术疗效,并对功能性大脑半球切除术和大脑半球离断术两种手术方式作比较.方法 回顾性分析2005年至2017年在我科手术治疗的25例药物难治性半球病变性癫痫患者,根据所行手术方式分为功能性大脑半球切除术组(FH) 15例,大脑半球离断术组(H)10例,对手术时间、术中出血、围手术期并发症、术后癫痫控制、神经功能作回顾性研究.结果 术后随访1～12年,平均随访5.28±2.91年.除去失访2例总的癫痫发作控制率为Engel Ia 19例(82.60％)、Engel Ⅰd 3例(13.04％)、Engel Ⅱa 1例(4.36％).在癫痫控制率上,FH组与H组比无差异(p＞0.05).在手术时间上,FH组手术时间较H组长,在术中失血上,FH组高于H组,且上述差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 大脑半球切除术是一种有效的难治性半球病变性癫痫治疗措施,术后不仅能有效控制癫痫发作,且部分患者神经功能还得到改善,而大脑半球离断术作为一种创伤更小、疗效相当的手术方式,值得推广.
作者：徐冰茹；李峥辉；姚一；高志莹；甘何霞；王圆庆；王逢鹏；陈田；陈蔚煊；谭婷；张正迪
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2017 年 44卷 2期
