目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)对颈动脉狭窄患者的疗效及术中经颅多普勒超声(TCD)监测经验总结.方法 回顾25例CEA手术患者的临床资料及术中TCD监测情况.结果 患者平均年龄64±10岁,男性23例,女2例.其中,左侧颈动脉狭窄11例(44％),右侧13例(52％),双侧狭窄而右侧较重者1例(4％).除3例术中发生探头移位而未记录完整(均使用转流)外,余22例均全程监测.可根据CEA术中TCD监测大脑中动脉(MCA)血流速度变化了解术侧颈动脉远端供血情况,以确定是否转流.同时全程监测微栓子情况;术后有1例(4％)患者出现轻度神经系统缺损症状;2例(8％)出现谵妄;余22例(88％)未出现新发神经精神症状.结论 CEA可有效解除颈动脉狭窄及颈动脉易损斑块、降低卒中风险,术中TCD监测可为手术安全提供一定保障.
作者：贾砚秋；李计宽；何莎莎；丁殿柱；吕佩源
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2019 年 46卷 5期
