目的 观察症状性和无症状性颈内动脉狭窄的患者大脑中动脉微栓子信号(microembolic signals,MES)阳性率及MES计数的变化,研究微栓子与临床症状和颈内动脉狭窄程度的关系.方法 选取症状性颈内动脉狭窄患者26例,无症状性颈内动脉狭窄患者20例及正常对照组30例;症状性颈内动脉狭窄组又分为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)组(12例)和脑梗死组(14例);症状性和无症状性颈内动脉狭窄的患者均行DSA或CTA检查,并对颈内动脉狭窄程度进行分级;所有颈内动脉狭窄的患者均对颈内动脉狭窄同侧的大脑中动脉进行MES监测,正常对照组则对双侧大脑中动脉进行MES监测.结果 有症状和无症状颈内动脉狭窄组的MES阳性率高于正常对照组(P＜0.01);有症状颈内动脉狭窄组MES阳性率较无症状组高(P＜0.05);TIA组和脑梗死组比较,MES阳性率无显著性差异(P＞0.05);症状性和无症状性颈内动脉狭窄患者,轻、中、重度狭窄三组的MES阳性率比较均有显著性差异(P＜0.05);MES阳性患者MES计数与颈内动脉狭窄程度呈正相关(r=0.9155,P＜0.01).结论 MES多见在颈内动脉狭窄患者,特别是症状性颈内动脉狭窄的患者,是缺血性脑血管疾病发生的高危因素.
作者：李新玲；黄怀宇；凌卓敏；汪芳
来源：卒中与神经疾病 2011 年 18卷 6期
