目的:比较经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2)与踝臂指数(ankle--brachial index,ABI)在2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并下肢动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)中的应用价值,探讨TcPO2与ABI在PAD诊断及治疗中的意义.方法:368例T2DM患者(男性188例,女性180例),采用多通道经皮氧分压检测仪测定足背TcPO2.依据TcPO2水平分为无受损组、轻度受损组、重度受损组.同时,采用彩色双功能超声诊断仪测定踝动脉压/肱动脉压比值即ABI,依据ABI水平分为无病变组(ABI≥0.9)和PAD组(ABI ＜0.9).结果:PAD组与无病变组相比,年龄增大,病程延长,合并冠心痛者增多,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿肌酐均升高,TcPO2减低(p＜0.05).相关分析显示:年龄、病程、空腹血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白Alc、体质量指数与TcPO2水平呈负相关(P＜0.05),高密度脂蛋白、ABI与TcPO2水平呈正相关(P＜0.05)；TcPO2与ABI检测结果的符合率为93.9％,敏感度为90.2％,特异度约为95.2％.结论:随着年龄、病程的延长以及尿白蛋白肌酐比值的增加,糖尿病患者PAD程度越严重,PAD程度随着ABI和TcPO2减低而加重；TcPO2联合ABI对早期诊断糖尿病PAD具有较高的临床价值.

作者：李梦娟；李素梅；汝燕；王芳；王菊梅；荆春艳；王东；董林；任安

来源：国际病理科学与临床杂志 2011 年 31卷 5期