目的 探讨踝臂指数(ABI)及经皮氧分压(TcPO2)预测2型糖尿病(T2DM)心脑血管事件风险的价值.方法 采用前瞻性随访研究,选取海南医学院第二附属医院2015年1月-2016年6月住院患者中排除已并发心脑血管疾病及其他严重疾病的T2DM患者198例,测定ABI及TcPO2并院外随访,终点为主要不良心血管事件(MACE).采用Cox比例风险模型探索T2DM患者MACE的风险因子;采用生存曲线分析ABI与TcPO2预测T2DM心脑血管事件风险的价值.结果 失访18例,共180例患者纳入分析,平均随访(19.5±4.7)个月,其中28例(15.6％)T2DM患者发生了MACE.生存分析曲线表明,ABI≤0.9组发生MACE的比率(66.7％)明显高于ABI＞ 0.9组(19.8％),差异有统计学意义(P＜ 0.01);TcPO2正常组及异常组的生存曲线比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);Cox回归分析表明ABI可作为T2DM心脑血管事件的风险预测因子(RR=0.142,P＜0.01),且这种预测价值在校正年龄、吸烟史、糖尿病病程、收缩压、总胆固醇(TC)后仍然存在(RR=0.176,P＜0.05);TcPO2与T2DM患者MACE无显著相关性(RR=1.544,P＞0.05).结论 ABI可作为2型糖尿病心脑血管事件的风险预测指标,尚无法证明TcPO2对心脑血管事件具备预测价值.
作者：陈显英；陈宗存；陈清华；符茂雄
来源：中国热带医学 2019 年 19卷 3期
