目的：显微镜下观察孕激素治疗对不同增生子宫内膜和高分化子宫内膜样腺癌的组织病理学影响，为临床更好地管理孕激素治疗提供依据。方法：收集2010年至2014年86例增生不伴有非典型增生(包括简单型增生、复杂型增生)和非典型增生及高分化子宫内膜样癌患者在我院经孕激素正规治疗刮宫至少两次以上病例，其中刮宫次数最多者达11次，时间2个月到5年。两个高年资病理医师双盲法显微镜下观察激素治疗前后病理改变。结果：简单型增生50名，基本转归为正常子宫内膜；复杂型增生18名，治疗约半年后转为正常子宫内膜；但其中2例有复发或恶化。非典型增生不伴/伴癌变18例，孕激素治疗后刮宫，10例镜下显示好转或完全缓解。好转病例显示组织结构依然复杂，但腺体间质比例降低，间质蜕膜样变或者玻璃样变；高倍镜下腺上皮细胞核变温和，核膜光滑，核仁不明显，核浆比例降低，胞浆丰富，伴嗜酸性变、鳞状细胞化生或粘液化生。该类病例继续治疗后，转化为正常周期宫内膜。但有4例(22.2
作者：刘少颜；杨艳丽；熊汉真；李秋莲；陈锐超；江庆萍
来源：临床与病理杂志 2016 年 36卷 4期
