目的：观察血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者加用艾塞那肽后的疗效。方法：选取研究对象60例(退出3例，实际完成57例)，根据不同体重指数(BMI)分为A组(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)23例，B组(30 kg/m2≤BMI<35 kg/m2)27例，C组(35 kg/m2≤BMI<40 kg/m2)7例，连续给予艾塞那肽治疗12周，比较治疗前后3组患者的临床疗效及血清指标变化。结果：随访结束后，所有患者平均空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)水平、HbA1c、体重和BMI、血脂(TC、TG、LDL)等较基线有明显下降(P<0.05)；所有患者平均空腹胰岛素(fasting serum insulin，FINS)水平较治疗前有所升高(P>0.05)，所有患者HOMA-IR较治疗前明显降低(P均<0.05)，HOMA-β较治疗前无显著变化(P>0.05)。3组间比较显示，各组FBG下降幅度C组>B组>A组(P>0.05)；HbA1c下降幅度水平C组>A组(P<0.05)；体重减轻幅度和BMI的下降幅度依次为C组>B组>A组(P均<0.05)。结论：艾塞那肽可以有效控制血糖控制不佳的肥胖T2DM患者的FBG、HbA1c，改善血脂水平和胰岛功能，减轻体重和BMI。其中，艾塞那肽对FBG、HbA1c、体重、BMI的疗效，在BMI较高组中疗效更显著。
作者：蒋艳敏；徐湘；卜瑞芳；朱圣炜；陈诚
来源：临床与病理杂志 2016 年 36卷 5期
