目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated small vessel vasculitis,AASV)的胸部CT表现.方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月在苏州大学附属第一医院经血清学确诊的25例AASV患者的胸部CT表现.结果:25例患者中,男11例,女14例,年龄32～79岁(平均62)岁,其中胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(cytoplasm antineutrophil cytoplasmic antibodies,c-ANCA)阳性5例,核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(peripheral antineutrophil cytoplasmic antibodies,p-ANCA)阳性20例.胸部CT主要表现为间质性肺炎19例,斑片状磨玻璃影10例,结节及肿块7例,胸膜增厚5例,肺气肿肺大疱4例,支气管扩张4例,支气管充气征3例,空洞3例,胸腔积液3例,蜂窝肺1例,纵膈淋巴结肿大1例.在主要的3个影像学表现中,p-ANCA阳性患者中间质性肺炎的比例较高,较c-ANCA阳性患者而言,差异具有统计学意义(P<0.05),而斑片状磨玻璃影、结节及肿块两者比较差异并无统计学意义(P>0.05).结论:AASV患者胸部CT表现多样,以间质性肺炎、斑片状磨玻璃影、结节及肿块为主,p-ANCA阳性患者更易合并间质性肺炎.
作者：沈旦；戴颖钰；强红伟；黄建安
来源：临床与病理杂志 2017 年 37卷 8期
