目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)治疗输尿管中上段结石的临床效果,以及其对患者应激指标和肾功能指标的影响.方法:选取四川省八一康复中心2015年1月至2016年6月收治的输尿管中上段结石患者160例,依照随机数字表法分为2组,每组80例,其中观察组采取RLU术治疗,对照组采用经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PNL)术治疗.比较两组手术情况及术后并发症情况,观察两组患者手术前后血清CRP、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、皮质醇(cortisol,Cor)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)及脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NAGL)水平的变化.结果:观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量、卧床时间以及住院时间则显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,术后1 d两组CRP,ET-1,Cor水平以及SCr,CysC,NAGL水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且术后两组间各指标比较,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与PNL相比,RLU术治疗输尿管中上段结石疗效确切,具有出血

作者：李舰波

来源：临床与病理杂志 2017 年 37卷 8期