目的 探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗肾脏铸型结石的效果及对患者肾功能的影响.方法 选取本院2012年1月至2017年5月手术治疗的肾脏铸型结石患者140例,其中70例接受通道微创经皮肾镜取石术治疗(微创组)、70例患者采用肾盂肾实质切开取石术治疗(对照组),对比两组患者的手术时间、手术出血量、肾造瘘管留置时间、住院时间、住院费用,手术前后两组患者的血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)的变化.结果 微创组的手术时间、手术出血量、肾造瘘管留置时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),微创组的住院费用均高于对照组(P<0.05);术前,两组患者的血清NGAL、Cys-C、KIM-1水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h、术后72 h,微创组的血清NGAL、Cys-C、KIM-1水平均低于对照组(P<0.05);微创组术后2周复查,结石清除率为94.29％(66/70)与对照组的98.57％(69/70)差异不具有统计学意义(χ2=1.867,P>0.05);微创组术后3例出现高热、1例出现胸膜损伤,对照组有6例出现术后高热、2例切口感染,两组的并发症率差异不具有统计学意义(χ2=1.458,P>0.05).结论 多通道微创经皮肾镜取石术治疗肾脏铸型结石的效果与肾盂肾实质切开取石相当,但对肾功能损伤更小、术后恢复更快.
作者：蒲光平；李志勇；严坤
来源：国际泌尿系统杂志 2019 年 39卷 4期
