目的:评价供体右美托咪定预处理对亲属活体肾移植术患者围术期肾功能的影响。方法:选择行亲属活体肾移植术患者60例，性别不限，年龄20～64岁，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，BMI 18.5～28.0 kg/m
2。相应的供体60例，性别不限，年龄20～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 18.5～28.0 kg/m
2。采用随机数字表法将受体及其相应供体分为2组：对照组(C组)和右美托咪定组(D组)，每组各30对。麻醉诱导前，D组供体经10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量1 μg/kg，然后以0.5 μg·kg
-1·h
-1的速率静脉输注至肾动脉阻断即刻；C组供体静脉输注等容量生理盐水至肾动脉阻断即刻。2组供体和受体均采用全凭静脉麻醉，术中维持Nacotrend值40～60，维持MAP和HR在正常范围内波动，必要时静脉输注多巴胺。记录2组供体肾脏热缺血时间和冷缺血时间。于肾动脉阻断前即刻抽取供体外周静脉血样，分别于肾动脉开放前(T
0)、肾动脉开放后1 h(T
1)、12 h(T
2)和24 h(T
3)时，抽取受体外周静脉血样，测定血清Cr、BUN和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的浓度。记录2组受体术中输液量、尿量、丙泊酚、瑞芬太尼和多巴胺用量。
结果:2组供体血清Cr、BUN、Cys C浓度及肾脏热缺血时间、冷缺血时间比较差
作者：冯博；谢言虎；张雪兵；王德龙；周玲；柴小青
来源：中华麻醉学杂志 2020 年 40卷 5期
