目的:探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平的关系,分析高血糖对骨代谢的影响.方法:选取2016年1至1 2月合肥市第一人民医院内分泌科收治的59例绝经后T2DM患者为研究对象,根据HbA1c水平分为A组(HbA1c＜9.0％)32例和B组(HbA1c≥9.0％)27例.比较两组间Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen Ⅰ N-terminal peptide,PINP)、Ⅰ型胶原蛋白C末端交联肽(type Ⅰ collagen protein C-terminal crosslinking peptide,CTX)及相关资料的差异,并对BTMs进行相关性分析.结果:B组PINP,CTX水平均低于A组,差异有统计学意义(P=0.022,0.020).Pearson相关性分析结果显示:PINP与HbA1c呈负相关(r=-0.435,P=0.001).CTX与TC呈负相关(r=-0.321,P=0.013),与25-羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25-OHD)呈正相关(r=0.278,P=0.033),与HbA1c呈负相关(r=-0.390,P=0.002).分别以PINP及CTX为因变量,以临床及生化指标为自变量,进行多元线性回归,只有HbA1c进入回归方程,且HbA1c水平越高,PINP及CTX值越低.结论:绝经后T2DM患者随着HbA1c水平增高,骨形成及骨吸收均减少,整体骨转换水平降低.

作者：张强；王国娟；司玮；孙春萍；刘皆；胡国平；吕芳；马维青

来源：临床与病理杂志 2017 年 37卷 12期