目的：探讨绝经后2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus， T2DM）并发骨质疏松患者骨转换标志物的变化及相关因素。方法选取绝经后女性80例，根据1998年世界卫生组织（ WHO）骨质疏松诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准分为绝经后骨质疏松组（ osteoporosis， OP）40例，绝经后T2DM并发骨质疏松组（ DM／OP）40例。比较两组间N端中段骨钙素（ N－MID osteocalcin， N－MID）、抗酒石酸酸性磷酸酶（ tartrate re－sistant acid phosphatase， TRAP－5b）、1型胶原羧基端交联肽（c－terminal telopeptides of type 1 collagen， CTX）及相关资料的差异，并对DM／OP组的骨转换标志物进行相关分析。结果两组间N－MID、 CTX比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；DM／OP组TRAP－5b高于OP组（P＝0．020）；相关分析显示TRAP－5b与L2－4骨密度（bone mineral density， BMD）呈负相关（r＝－0．746， P＝0．044）；回归分析显示TRAP－5b水平受糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin， HbA1c）影响。结论糖尿病可能主要通过增加破骨细胞活性影响骨代谢， TRAP－5b可能成为绝经后T2 DM并发骨质疏松患者监测骨代谢变化的特异性指标。
作者：赵豫梅；刘婷；李洁；陈德才
来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016 年 9卷 1期
