目的:研究2013年2月至2016年5月湘雅医院心力衰竭住院患者病因、诊治特点及预后影响因素.方法:收集湘雅医院心血管内科住院患者病历1 551例,回顾性分析患者临床资料与心力衰竭预后的相关因素.结果:本研究所纳入患者中男性880例(56.7%),女性671例(43.3%).年龄为20~93(65±13)岁.纽约心功能分级(NYHA)II级178例(11.5%),III级947例(61.1%),IV级426例(27.5%).心力衰竭病程平均为41.46个月(中位12.00个月,四分位距58.00个月).住院天数为1~66(11.0±6.6) d.再住院发生率18.3%,全因病死率为9.0%.心力衰竭病因主要为冠心病(1 019例,65.7%),其次分别为扩张型心肌病(289例,18.6%)、高血压性心脏病(93例,6.0%)、风湿性心脏瓣膜病(65例,4.2%)、先天性心脏病(25例,1.6%)及其他(60例,3.9%).患者住院期间血运重建、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARBs)、β受体阻滞剂、螺内酯、洋地黄类药物及利尿剂的使用率分别为20.1%,71.6%,80.7%,78.1%,34.0%,71.5%.心力衰竭患者再住院发生的危险因素包括:年龄增加,心功能分级级别升高,吸烟,红细胞分布宽度增加,血清超敏C反应蛋白、胱抑素C、肌钙蛋白I、N端前脑钠肽(NT-Pro BNP)水平上升,左室射血分数减低,合并低蛋白血症、高尿酸血症、肺
作者:侯修敏;张银妆;匡圆圆;马琦琳
来源:临床与病理杂志 2018 年 38卷 3期