目的:探讨2型糖尿病肾病患者临床指标与血糖波动的关系.方法:选择2015年9月至2017年7月在徐州医科大学附属医院住院的2型糖尿肾病患者373例,全天7段毛细血管血糖测量至少2次,取平均值,计算标准差(SD),根据SD四分位数将患者分为4组(Q1sd～Q4sd),分析并比较4组各项指标的差异.采用Kruskal-Wallis H检验分析4组计量资料差异,两两比较采用Mann-Whitney U检验,相关性采用Spearman相关分析.结果:Q1sd～Q4sd组患者的胱抑素C(cystatin C,CysC)、24 h尿蛋白、尿α1微球蛋白(urine α1 microglobulin,α1-MG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹C肽(fasting C-peptide,FCP)、餐后1hC肽(CP1h)、餐后2hC肽(CP2h)的差异均有统计学意义(均P＜0.05),年龄,病程,血压,TC,TG,BUN,Cr,尿酸(uric acid,UA),乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH),LDL-C,HDL-C,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),尿免疫球蛋白(urinary immune globin,IGU),尿转铁蛋白(urinary transferrin,TRF),尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)差异无统计学意义(均P＞0.05).Mann-Whitney U检验显示:随血糖波动幅度的增加,CysC,α1-MG逐渐升高(均P＜0.05).Spearman相关分析显示:血糖波动标准差与CysC,α1-MG呈明显正相关(r=0.363,0.270,均P＜0.05).结论

作者：刘玮；应长江；李伟

来源：临床与病理杂志 2018 年 38卷 4期